Obiettivi

Il trattamento si basa sulla integrazione di interventi psicoterapici, riabilitativi, farmacologici (ove necessario), e familiari. Le diverse modalità terapeutiche hanno le seguenti finalità:

Psicoterapia supportiva-espressiva

• ridurre l'ansia sui sintomi;
• aumentare l'autostima;
• osservare ma rispettare le difese;
• ri-orientamento alla realtà (reality testing);
• chiarificazione, interpretazione, e riformulazione (obbiettivi, decisioni, programmi);
• attenzione agli elementi transferali, senza interpretarli;
• all'occorrenza, fornire sostegno, consigli, incoraggiamento;
• favorire la consapevolezza intorno alle emozioni ed ai sentimenti;
• facilitare la differenziazione delle sensazioni corporee da quelle suscitate dalle emozioni;
• favorire modalità attive di risoluzione dei problemi.

Riabilitazione nutrizionale

• correggere lo stato di malnutrizione (anoressia), o l'abitudine alle abbuffate ed alle condotte di eliminazione (bulimia);
• favorire, tramite il diario alimentare, la conoscenza delle proprie abitudini alimentari, aumentando la consapevolezza delle attitudini distorte e delle cognizioni scorrette che vi sottendono;
• permettere, sempre attraverso il diario alimentare, l'introiezione del terapeuta quale Io ausiliario non critico (diario come oggetto transizionale) coinvolgimento dei pazienti nella verifica delle conseguenze della malnutrizione e nella verifica dei progressi;
• monitoraggio del programma terapeutico.

Psicofarmacoterapia

• riduzione delle abbuffate nei soggetti che non rispondono alla riabilitazione nutrizionale;
• ridurre l'ansia per la ripresa di peso ovvero l'angoscia causata da una grave denutrizione (anoressia);
• trattamento della depressione e dei sintomi associati;
• contenere le oscillazioni dell'umore;
• contenimento dell'iperattività eccitatoria;
• nei casi più gravi, controllo degli scompensi psicotici, spesso secondari al grave stato di denutrizione.

Intervento sulla famiglia

• creare maggior consapevolezza sulla malattia;
• evidenziare gli effetti del disturbo sulla famiglia;
• migliorare le dinamiche relazionali all'interno della famiglia;
• far emergere le risorse presenti nella famiglia;
• favorire il consenso agli interventi, soprattutto nel caso di minori;
• nelle situazioni più disfunzionali, permettere l'invio ad un servizio specialistico.