Centro Trattamento Obesità
Dal 2004 è attivo presso la nostra ULSS un centro multidisciplinare per la diagnosi ed il trattamento per l'obesità. A questo centro collaborano le UU.OO. di chirurgia, cardiologia, diabetologia, anestesiologia, neurologia, psichiatria, ed i servizi di dietologia e promozione alla salute. Questa equipe, che si riunisce periodicamente per discutere dei casi clinici e delle strategie operative, ha come scopo la corretta individuazione delle problematiche legate all'obesità ed il trattamento che possa essere il più personalizzato ed efficace. Un obeso ha senz'altro bisogno di una dieta adeguata ed efficace. Ma può avere anche problemi cardiologici; complicanze internistiche; e vari disturbi neurologici. Tutti i pazienti vengono infatti anche visitati anche dall'ambulatorio di medicina del sonno, che cura i vari disturbi legati a questi problemi, quali la sindrome delle apnee notturne. I disturbi mentali sono spesso associati all'obesità, sia come indice di una scorretta alimentazione e di un alterato stile di vita, sia come iatrogenicità secondaria alla terapia psicofarmacologica.
Una volta escluse alcune complicanze, tentate varie diete senza successo, ottimizzate comorbilità quali ipertensione, depressione, ecc.; un trattamento da prendere in considerazione è quello chirurgico. Esso si può articolare in varie opzioni, dalle meno invasive, come il palloncino intragastrico o il bendaggio gastrico, alle più invasive, come il by pass gastroduodenale o la diversione biliopancreatica. Prima di affrontare uno qualsiasi di questi interventi, il paziente viene visitato da tutte le UU.OO. di cui sopra, per escludere complicanze fisiche che debbano escludere l'intervento; o complicanze psichiatriche che possano comprometterne l'efficacia nel tempo. Una volta effettuato l'intervento, il paziente viene seguito con varie visite di follw up soprattutto dal servizio di dietologia e dalla nostra Unità Operativa per valutare nel tempo la tenuta delle condizioni psicofisiche, l'aderenza alla dieta, la vulnerabilità agli stress, l'accettazione di una nuova condizione.
Prima dell'operazione tutti i soggetti vengono sottoposti a visita psichiatrica e, qualora il quadro clinico lo richieda, anche a test psicodiagnostici quali il MMPI. Vengono poi seguiti con visite di follw up trimestrali e, nel caso di complicanze psichiatriche, con una presa in carico più intensiva. A tutti i pazienti vengono somministrati ad ogni visita due test sulla qualità della vita: il Quality of Life QoL ed il Quality of Life Enjoiment and Satisfaction Questionnaire (QLES).
