Progetto pilota per la salute mentale "Futuro Insieme" – Centro diurno e residenziale per i disturbi del comportamento alimentare.

A partire dal mese di ottobre 2004 è stato attivato il Centro Diurno e Residenziale per i Disturbi Alimentari in stretta collaborazione con la Cooperativa Insieme si Può, che come definito nel Progetto Pilota mette a disposizione dal mese di febbraio 2004 la struttura di Susegana, in Piazza Martiri della Libertà n. 22; completa di arredi e di attrezzature (personal computer, telefono, fax, modem, arredi di cucina, soggiorni, stanze da letto, bagni ecc.) sia per il Centro Diurno che per le residenzialità.

L'équipe curante è costituita dai componenti del servizio per i DCA della ULSS 7 e dagli operatori del progetto pilota per i DCA: due psicologhe, due educatori e quattro addetti all'assistenza che si incontrano in una riunione settimanale all'interno della quale vengono progettate e verificate le singole prese in carico. Tale sede è inoltre luogo di confronto fra gli operatori rispetto a dinamiche affettive e relazionali che l'operare quotidiano comporta. Il coordinamento è garantito dalla responsabile dell'ambulatorio per i DCA.

La presa in carico residenziale o semiresidenziale prevede due fasi:
una prima fase della durata di quindici giorni circa di osservazione; tale periodo ha inoltre lo scopo di permettere la reciproca conoscenza fra operatori e paziente. È una fase molto delicata poiché, oltre all'avvio della riabilitazione nutrizionale si lavora con il paziente e i suoi familiari per costruire l'alleanza terapeutica, elemento imprescindibile per la condivisione di un progetto terapeutico.
Una seconda fase (che può arrivare ai tre mesi di durata), più propriamente terapeutica e riabilitativa.
Il trattamento si articola attraverso attività di riabilitazione nutrizionale e relazionale, attività psicoterapiche di gruppo e individuali, attività di rieducazione motoria e di arteterapia. Vengono inoltre proposte tutta una serie di attività ricreativo-educative (es.: cineforum, uscite guidate, ecc.) e occupazionali (es.: chitarra, computer, ecc.) allo scopo di favorire la dimensione relazionale e di condivisione delle esperienze ma soprattutto con lo scopo di riempire lo spazio tempo in modo indipendente al problema "cibo".

L'equipe, dopo il periodo di osservazione/conoscenza del paziente, mette in opera interventi educativi e terapeutici individualizzati, modulati sui diversi livelli di gravità della patologia del paziente, sul diverso periodo evolutivo che questi attraversa e sulla base delle risorse personali e familiari.
Gli obiettivi terapeutici per ogni singola persona sono differenti e può essere quindi proposta alle diverse persone la partecipazione a moduli di attività specifiche. Data la particolare età dei soggetti ai quali è rivolto il servizio (adolescenti e giovani adulti), di primaria importanza riteniamo sia il lavoro con la famiglia allo scopo di fornire informazioni sulle caratteristiche della malattia, favorire il consenso agli interventi e offrire un sostegno.
A tale scopo una psicologa conduce un gruppo settimanale di sostegno per i genitori dei ragazzi che frequentano il centro. Nonostante la breve esperienza, l'equipe ha potuto constatare come particolarmente delicato sia il momento della dimissione, che "restituisce" i pazienti alle famiglie e al territorio di appartenenza. La frequenza al gruppo terapeutico settimanale costituisce la continuità con l'esperienza all'interno della struttura e la possibilità di proseguire il percorso maturativi intrapreso senza soluzioni di continuità.

Attività diurne e residenziali Centro Disturbi Alimentari

• Programmazione settimanale personalizzata (il lunedì)
• Pranzo e cena assistita
• Attività di pulizia della propria stanza e del proprio vestiario
• Attività di socializzazione
• Attività educative e di studio
• Attività di computer
• Laboratorio di decoupage
• Rieducazione motoria
• Arteterapia (lunedì e giovedì)
• Corso di musica (chitarra e pianola)
• Cineforum
• Uscite nel territorio per eventi culturali, teatro, cinema, pizzeria, paninoteca, ecc.
• Gite
• Passeggiate

Attività cliniche ed ambulatoriali

• Gruppo di verbalizzazione post-pranzo (dal lunedì al venerdì)
• Visita dalla nutrizionista
• Gruppo terapeutico per utenti esterni alla struttura
• Visita con la psichiatra di riferimento
• Gruppo terapeutico con i genitori
• Gruppo terapeutico per utenti interni alla struttura
• Psicoterapia individuale

Attività di informazione/formazione

• Riunioni di coordinamento fra i referenti del DCA e del Centro Crisi
• Riunioni di equipe (ogni mercoledì dalle ore 9.00 alle ore 10.30)
• Riunioni di interequipe tra le due equipe (DCA e Centro Crisi, una volta al mese)
• Riunione settimanale di programmazione/verifica delle attività educative e occupazionali
• equipe terapeutica settimanale